Ощущение инородного тела и зуд в заднем проходе

Жжение в заднем проходе

Жжение в заднем проходе не обязательно говорит о наличии патологии, однако стойкое проявление данного симптома в сопровождении других признаков: зуда, боли, нарушения пищеварения, нуждается в проведении диагностики. Возможно, потребуется всего лишь откорректировать рацион питания, но если страх обращаться к врачу со столь «постыдной» проблемой пересилит, вы можете столкнуться с неприятными последствиями своей нерешительности.

Причины жжения в заднем проходе

Если жжение возникает непосредственно в анальном отверстии и нижней части прямой кишки, причина неудобства исходит изнутри: нарушение пищеварения, особенности диеты, «побочки» лекарственных препаратов, инфекции.

Если раздражение наблюдается вокруг заднего прохода – причины скорее всего внешние: дерматология, гигиена, особенности физиологии. И те, и другие могут быть патогенными и непатогенными. Отдельным классом можно выделить проктологические проблемы, которые связаны непосредственно с патологиями прямой кишки.

Непатогенные причины

В этих случаях зуд и жжение заднего прохода не являются симптомом самостоятельного заболевания, а возникают как ответная реакция на различные виды воздействий на анальную зону.

Условно их можно разделить на бытовые и лекарственные.

В этих случаях специальное лечение не требуется – достаточно устранить причину, чтобы все пришло в норму. При сильном раздражении можно использовать увлажняющий крем или мазь с противовоспалительными добавками.

Прием лекарственных препаратов:

В этом случае потребуется рекомендация врача, возможно, замена препарата или дополнительное симптоматическое лечение в период приема медикаментов.

Патогенные причины

В эту группу входят различные непроктологические болезни:

Отдельно среди непроктологических патологий можно выделить воспалительные заболевания половой сферы. Жжение в заднем проходе у женщин может быть симптомом молочницы или бактериальной инфекции. У мужчин сходная симптоматика в сочетании с болью в нижней части живота может быть следствием инфекционного простатита, уретрита, цистита.

Во всех вышеупомянутых случаях лечением основной проблемы занимается не проктолог, а профильный врач-специалист – гинеколог, уролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, инфекционист, дерматовенеролог.

Проктологические заболевания

Это единственная группа причин, где раздражение в области анального отверстия является симптомом заболевания прямой кишки. Характерные примеры:

Для выяснения истинной причины жжения потребуется консультация проктолога, а также подробная диагностика тазовых органов.

Какие методы используют для диагностики

Во время обследования значительное внимание уделяют опросу пациента и сбору анамнеза:

Дополнительно проводят пальцевое ректальное обследование. Вся полученная информация позволяет отнести конкретный случай к той или иной группе проблем. На основании этого дают рекомендации, назначают дополнительное обследование или направляют к другим специалистам.

Смежные специалисты могут добавить кольпоскопию, УЗИ, гистосканирование простаты, урофлоуметрию, компьютерную томографию и др.

Подходы к лечению

План терапевтических мер составляет профильный врач на основании диагностики и установленного диагноза. В каждом случае подход индивидуальный и зависит от этиологии болезни, ее симптомов и степени проявления. Примерная терапия для основных групп заболеваний:

Меры профилактики

Придерживаясь основных правил здорового питания и бытовой гигиены, вы сможете предупредить значительную массу упомянутых выше проблем:

И ни в коем случае не стесняйтесь обращаться с возникшей проблемой к врачу – своевременная диагностика не только избавит от неприятного ощущения, но и предотвратит развитие еще больших неприятностей.

В Поликлинике Отрадное ведут прием опытные врачи, которые проконсультируют по имеющейся проблеме или назначат полноценную диагностику организма. И все это на современном оборудовании и в располагающей к доверию атмосфере.

Записаться к нашим специалистам – проктологу, гинекологу, урологу, гастроэнтерологу – вы можете через онлайн-сервис нашего сайта.

Источник

Боли при дефекации

Чтобы устранить болезненные ощущения, сопровождающие акт дефекации, необходимо максимально точно определить их природу. Причин может быть множество. Так, болезненное испражнение у представительниц женского пола бывает вызвано кистой яичников, а у мужчин дискомфорт в заднем проходе после дефекации нередко обусловлен воспалением простаты. Однако чаще боли при дефекации вне зависимости от пола пациента указывают на геморрой в острой форме, анальную трещину, парапроктит, проктит или рак прямой кишки.

1. Для острой формы геморроя симптоматично выпадение геморроидальных узлов из анального отверстия или их ущемление. Поскольку геморроидальные узлы снабжены большим количеством рецепторов, о заболевании сигнализируют сильные боли при дефекации, при беге или ходьбе, в положении сидя или лёжа, иногда также в состоянии покоя.

Возможны следующие сопутствующие симптомы:

2. Анальная трещина — это повреждение слизистой оболочки прямой кишки в области анального сфинктера. Такое повреждение сопровождается сильной болью, которую сложно игнорировать; она локализована в области анального канала и появляется после дефекации.

Помимо боли о наличии анальных трещин могут сигнализировать:

3. Парапроктит — это гнойное воспаление тканей, которые окружают прямую кишку. Следует различать острый и хронический парапроктит. В зависимости от расположения гнойника парапроктит разделяют на подкожный, интрасфинктерный, ишиоректальный (седалищно-прямокишечном) и пельвиоректальный.

Симптомы острого подкожного парапроктита:

При седалищно-прямокишечном парапроктите боль носит тупой характер и ощущается глубже, чем при подкожном воспалении.

4. Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Острый проктит может принимать разные формы.

5. Также боли при дефекации могут сигнализировать о наличии раковой опухоли. Для колоректального рака симптоматичны примеси крови в каловых массах, боль внизу живота, в половых органах и бёдрах.

Выбор метода лечения анальных трещин и других патологических состояний осуществляется врачом дифференцированно по результатам обследования и зависит от характера заболевания и его клинических проявлений. В любом случае дискомфорт в заднем проходе после дефекации нельзя оставлять без внимания специалиста-проктолога.

Источник

Жжение в заднем проходе

Жжение в заднем проходе является симптомом большинства проктологических заболеваний: острого и хронического проктита, анальной трещины, геморроя. Причинами дискомфорта часто становятся прямокишечные неоплазии, кокцигодиния, перианальный дерматит. Для диагностики этиологии неприятных проявлений назначаются инструментальные методики (УЗИ, ректороманоскопия, анальная манометрия и ЭМГ), лабораторные анализы (копрограмма, исследование на яйца гельминтов, гистология биоптатов). С целью купирования жжения в заднем проходе применяют микроклизмы и ректальные суппозитории, системные препараты, физиотерапевтические методики.

Причины жжения в заднем проходе

Микротравмы

У здоровых людей жжение может возникать при неправильной гигиене: применении жесткой мочалки и грубой туалетной бумаги, злоупотреблении мылом. При этом образуются микротравмы анального сфинктера, которые проявляются неприятным покалыванием и жгучими ощущениями. Дискомфорт в заднем проходе выражен умеренно, не сопровождается другими патологическими признаками. На протяжении 2-3 дней после устранения причины симптоматика бесследно проходит.

Проктит

Острое воспаление прямой кишки вызывает постоянное мучительное жжение в заднем проходе, сопровождающееся интенсивными болями и анальным зудом. При проктите жгучие ощущения достигают максимальной выраженности в момент дефекации. После опорожнения кишечника и гигиены анальной зоны симптомы немного уменьшаются, однако не прекращаются полностью. Больные предъявляют жалобы на выделение слизи, гноя с прожилками крови из ануса.

При хроническом проктите симптомы выражены незначительно. Преобладает умеренное жжение, покалывание, зуд в заднем проходе, что доставляет дискомфорт, но не нарушает работоспособность и общее состояние. В кале зачастую заметны примеси слизи. Такие симптомы сохраняются несколько месяцев. Обострение проктита характеризуется повышением температуры, усилением болей, появлением слизисто-гнойных выделений из заднепроходного отверстия.

Геморрой

Выраженное жжение в области ануса отмечается уже на первой стадии болезни. Пациент испытывает мучительную жгучую боль в ходе дефекации. Иногда она настолько сильная, что больной пытается подавить позывы к опорожнению кишечника, еще более усугубляя ситуацию. Умеренное жжение в заднем проходе наблюдается в течение дня, симптом усиливается при длительном нахождении в положении сидя.

Анальная трещина

Характерно появление жжения и боли непосредственно в процессе дефекации, когда происходит разрыв слизистой прямой кишки. Неприятные ощущения могут иррадиировать в крестец и промежность. На туалетной бумаге или на поверхности каловых масс остается несколько капель крови. Жжение в заднем проходе периодически беспокоит около 2-3 недель, пока дефект полностью не заживет. Симптом сочетается со спазмом сфинктера, что затрудняет дефекацию и усиливает дискомфорт.

Если лечение острой анальной трещины не проводится, она переходит в хронический дефект. В таком случае жжение в заднем проходе чаще развивается после дефекации, сохраняется длительное время. Постоянные жгучие ощущения, неудобства при сидении и ходьбе снижают качество жизни пациентов. Больные испытывают страх перед опорожнением кишечника, поэтому откладывают этот процесс либо злоупотребляют слабительными.

Недержание кала

Непроизвольное выделение каловых масс приводит к мацерации, воспалению и изъязвлению перианальной зоны, вызывающим интенсивное жжение. Симптом беспокоит постоянно, немного уменьшается после гигиенических мероприятий и применения лекарственных средств. Если недержание связано с проктологическими болезнями, жгучие ощущения дополняются болью, выделением гноя или крови из заднего прохода.

Опухоли прямой кишки

Дискомфорт в зоне ануса встречается как при доброкачественных образованиях (полипах, ворсинчатых опухолях), так и при раке прямой кишки. Первая группа новообразований продолжительное время протекает бессимптомно. Жжение появляется, когда образования достигают больших размеров, воспаляются или эрозируются. Злокачественные опухоли имеют разнообразную клиническую картину: жгучие боли в заднем проходе, спазмы прямокишечного сфинктера, дискомфорт внизу живота.

Анокопчиковый болевой синдром

При кокцигодинии жжение в заднем проходе возникает при отсутствии органических изменений со стороны прямой кишки. Пациенты жалуются на изнуряющие жгучие ощущения, внезапные спазмы, зуд, покалывание. Симптомы беспокоят больного несколько месяцев, не снимаются типичными анальгетиками и спазмолитиками. Жжение периодически нарастает и ослабляется, иногда совсем исчезает на некоторое время, после чего возобновляется снова.

Перианальный дерматит

Воспаление кожи вокруг заднего прохода проявляется постоянным мучительным жжением и зудом, вследствие чего больные расчесывают пораженную зону. При травмировании кожного покрова ногтями дискомфорт усиливается. Жгучие боли становятся мучительными и постоянными, как следствие человек не может сидеть, лежать на спине. При перианальном дерматите кожные покровы вокруг ануса гиперемированы, отечны, покрыты везикулезными и пустулезными высыпаниями.

Редкие причины

Диагностика

Ценную информацию дает физикальное обследование. При визуальном осмотре колопроктолог выявляет мацерацию и высыпания в перианальной зоне. При пальцевом ректальном исследовании врач может прощупать увеличенные геморроидальные узлы, объемные новообразования. Для уточнения этиологических факторов жжения в заднем проходе применяются следующие инструментальные и лабораторные методы:

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Чтобы уменьшить жжение в анальной зоне, нужно тщательно соблюдать гигиену. Промежность обмывают теплой водой после каждого опорожнения кишечника, а при выделении из ануса слизи или гноя водные процедуры проводят чаще. Чтобы предотвратить мацерацию кожи, необходимо носить мягкое хлопковое белье, при обильных выделениях — применять специальные прокладки.

Мыло и другие химические средства, использующиеся в гигиенических целях, следует тщательно смывать, поскольку остатки средств могут спровоцировать сильное жжение. Для комфортного очищения перианальной зоны рекомендовано иметь влажную туалетную бумагу, которая не травмирует кожу и не усугубляет дискомфорт. Принимать лекарства можно только после визита к проктологу, который выяснит причину дискомфорта и подберет терапию.

Консервативная терапия

Лечение любого проктологического заболевания начинается со специальной диеты. В рационе ограничивают жирную, соленую и острую пищу, уменьшают содержание грубоволокнистой клетчатки. Щадящее меню обеспечивает мягкую консистенцию каловых масс для профилактики запоров и максимально безболезненного опорожнения кишечника. С учетом этиологии жжения в заднем проходе назначаются:

Для целенаправленного введения лекарственных веществ в задний проход применяют микроклизмы с местными анестетиками, отваром ромашки, масляными растворами. После стихания острого процесса назначают сидячие ванны с перманганатом калия, промежностный душ. Чтобы устранить жжение и болевой синдром, используются физиотерапевтические воздействия: лазерное излучение, диадинамотерапия, ультразвук.

Хирургическое лечение

При первой-второй стадии геморроя эффективны малоинвазивные методики — электрокоагуляция или склеротерапия узлов, которые улучшают состояние пациента. При тяжелых формах болезни назначается лигирование латексными кольцами, геморроидэктомия по Лонго. При стенозе заднего прохода, обусловленном хроническим проктитом, выполняется бужирование. Злокачественные новообразования — показание к радикальной операции по удалению опухоли вместе с лимфатическими узлами.

Источник

Боль в прямой кишке (в заднем проходе): причины, диагностика, лечение

С каждым годом количество пациентов, страдающих от функциональных и органических заболеваний прямой кишки, увеличивается. Это обусловлено изменением образа жизни современного человека. Если еще 100 лет назад большинство людей проводили время активно, то сегодня каждый второй человек 2/3 дня сидит на стуле или очень мало двигается.

Такая ситуация ведет к увеличению количества патологий заднего прохода и прямой кишки, что сопровождается возникновением боли в этой области.

«МедПросвет» – клиника, где можно пройти полноценную диагностику причин болезненных ощущений в прямой кишке. Наши врачи для каждого пациента разрабатывают индивидуальную схему лечения, позволяющую максимально быстро достигнуть желаемого результата.

Причины

Боль в прямой кишке – один из самых распространенных симптомов в проктологии. Дискомфортные ощущения ухудшают качество жизни человека, снижают его трудоспособность. Перед началом лечения нарушений функции кишечника необходимо установить основную причину заболевания. Понимание механизма развития проблемы позволяет врачу подобрать правильную схему лечения.

Ключевые патогенетические механизмы возникновения болевого синдрома:

Указанные механизмы являются универсальными для всех людей. Очень редко причиной дискомфорта является только один из них. В 70-75% случаев проктологические заболевания проявляются комбинацией патогенетических механизмов развития характерных симптомов.

Наиболее распространенные причины боли в заднем проходе:

Появление боли внутри прямой кишки может быть связано с нарушением акта дефекации. Запоры, возникающие на фоне употребления «тяжелой» пищи или из-за психологических факторов, ведут к перерастяжению стенки кишки, провоцируя дискомфорт в данной зоне.

Факторы, увеличивающие риск развития патологии прямой кишки, которая может сопровождаться болью:

Разнообразные варианты боли в прямой кишке

Боль – собирательное понятие, характеризующее комплекс дискомфортных ощущений, нарушающих состояние человека. В зависимости от локализации, причины и выраженности этого признака, пациенты болевые ощущения могут описывать по-разному.

Наиболее распространенные «сценарии» развития патологии:

Припухлость в перианальной области с повышением температуры тела и появлением гнойных выделений из ануса указывает на парапроктит. Бактериальная флора проникает в подкожную клетчатку этой области, вызывает воспаление, что и обуславливает появление интенсивной боли. Такое заболевание может сопровождаться нарушением стула по типу диареи или запора.

Диагностика

Выявление проктологических симптомов и боли прямой кишки позволяют врачу заподозрить конкретное заболевание. Однако для верификации диагноза обязательным является комплексное обследование организма с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики.

При посещении проктолога врач проводит сначала осмотр больного, включающий пальпацию живота, пальцевое ректальное исследование. При наличии жалоб на нарушение мочеиспускания или со стороны половой системы пациента направляют на консультацию к урологу или гинекологу.

Лабораторная диагностика включает следующие тесты:

Все эндоскопические диагностические процедуры предусматривают введение тонкого зонда в анальное отверстие. Эндоскоп оснащен видеокамерой и источником света. С их помощью проктолог в режиме реального времени оценивает внутреннюю поверхность прямой кишки для выявления возможной причины боли. При обнаружении новообразований врач тут же может взять образец тканей для гистологического исследования (биопсия).

Комплексная диагностика прямой кишки позволяет установить форму заболевания, стадию, причину и возможные риски для пациента.

Лечение

Эффективное лечение боли прямой кишки направлено на устранение неприятного симптома и ликвидацию причины его возникновения. Нужно отметить, что полное выздоровление иногда достигается только с помощью хирургического вмешательства.

Консервативная терапия

Лечение с помощью медикаментозных средств направлено на улучшение функции кишечника, устранение боли, подавление очага воспаления.

С этой целью проктологи используют следующие группы лекарств:

Выбор оптимальной комбинации проводит врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, нюансов клинического случая и наличия/отсутствия сопутствующей патологии.

Хирургическое лечение

Прием препаратов не всегда гарантирует полное выздоровление. При наличии образований, кровотечения или механической преграды на пути движения каловых масс пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство. В 75-80% случаев все операции проводятся малоинвазивным путем. Такой подход обеспечивает минимальное травмирование здоровых участков перианальной области и ускоряет выздоровление пациента.

Профилактика

Не допустить болезнь легче, чем ее лечить. Профилактика боли в области прямой кишки предусматривает соблюдение следующих правил:

При наличии соматических заболеваний нужно проводить их лечение. Нередко боль в прямой кишке является сигналом патологии мочеполовой системы.

К кому обратиться?

Диагностика и лечение проктологических заболеваний сопряжено с определенными психологическими трудностями для пациента. Не все готовы при незначительном дискомфорте сразу же обращаться за помощью к врачу. Многие больные упускают нужный момент, игнорируя симптоматику, а это ведет к прогрессированию заболеваний.

«МедПросвет» – современная многопрофильная клиника европейского образца. Наши специалисты знают все о заболеваниях прямой кишки и эффективных методах решения проблем, вызывающих боль в области заднего прохода.

Преимущества обращения в «МедПросвет» очевидны:

«МедПросвет» – клиника, врачи которой работают на сохранение вашего здоровья. Для записи на прием достаточно позвонить по контактному телефону или заполнить онлайн-форму на нашем сайте. Наши сотрудники с радостью предоставят всю необходимую информацию. Обращайтесь в «МедПросвет» и будьте здоровы!

Источник

Ощущение инородного тела и зуд в заднем проходе

Синдром мышцы, поднимающей задний проход, включает в себя неоднородный набор болезненных состояний (боль, давление, дискомфорт, жжение) в прямой кишке, крестце и/или анокопчиковой области, который часто усугубляется при длительном пребывании в положении сидя или стоя и не связан с видимыми патологическими изменениями.

Однако данное состояние изначально может провоцироваться местными заболеваниями, а затем протекать в виде самостоятельного болевого синдрома.

Синонимы: хроническая прокталгия, спазм леватора, пуборектальный синдром, синдром грушевидных мышц, тазовая миалгия напряжения, кокцигодиния.

Определение в соответствии с Римскими критериями III: три обязательных критерия (предпочтительно, но не обязательно продолжительностью >3 месяцев):
• Хроническая или рецидивирующая ноющая боль в прямой кишке.
• Длительность эпизодов > 20 минут.
• Исключены другие причины боли в прямой кишке.

б) Симптомы. Дискомфорт в области заднего прохода и прямой кишки, иногда с иррадиацией в ягодичные мышцы и нижние конечности => тупая боль, ощущение постоянного давления в прямой кишке («раздувающийся шарик») или тяжести, иногда чувство жжения. Возможно ухудшение при дефекации.

в) Дифференциальный диагноз:
• Анальная трещина, тромбированный наружный геморроидальный узел, абсцесс и свищи, простатит, кокцигодиния, прокталгия, ВИЧ-ассоциированная язва, новообразования (рак, меланома, лейкемия, лимфома и т.д.), ишемия, ВЗК, криптит.

г) Патоморфология. Видимые патологические изменения отсутствуют.

д) Обследование при синдроме мышцы поднимающей задний проход

Необходимый минимальный стандарт:
• Анамнез: начало/характер симптомов, отсутствие специфических симптомов (пролапс, узлы/шишки, кровотечение, лихорадка/озноб и т.д.)? Предшествующие обследования и лечение? Характер кала и дефекации? Эмоциональное состояние: психологическое страдание, напряженность, тревожность?
• Клиническое обследование, включая аноскопию/ректороманоскопию: отсутствие любых зон болезненности в аноректальной области, за исключением болезненности в боковых отделах: болезненность мышц леватора => локальное надавливание пальцем провоцирует у больного дискомфорт.
• Ограниченное/полное исследование толстой кишки в соответствии с общими руководствами по скринингу.

Дополнительные исследования (необязательные):
• Анофизиологические исследования, включая баллонный тест и ЭМГ.
• Дефекография.

е) Классификация:
• Синдром мышцы, поднимающей задний проход.
• Неспецифическая функциональная аноректальная боль (отсутствие болезненности леватора).

ж) Лечение без операции синдрома мышцы поднимающей задний проход:
• Поддержание регулярного стула (дополнительная клетчатка, прием жидкости, препараты, размягчающие стул и т.д.).
• Теплые сидячие ванночки => общее расслабление и релаксация мышц тазового дна.
• Физиотерапия, тренировка обратной биологической связи, пальцевой массаж мышцы, поднимающей задний проход.
• Электростимуляция: напряжение с низкочастотным колебанием => вызывает сокращение мышечных пучков и их утомление => прерывание и десенсибилизация циклических мышечных спазмов.
• Миорелаксанты: гиосциамин, нитроглицерин местно, блокаторы кальция.
• Акупунктура?
• Неясная эффективность инъекций ботулинотоксина А.
• Психотерапия?

и) Результаты. Сочетанные меры позволяют достичь улучшения в 50-75% случаев.

к) Наблюдение и дальнейшее лечение. Повторный осмотр больного через 4-6 недель после начала лечения.

Учебное видео анатомии диафрагмы таза, промежности, мочеполовой диафрагмы

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник